Especialista fala sobre a autoestima proporcionado as mulheres, pela cirurgia de reconstru&ccedil;&atilde;o da mama

O m&ecirc;s de Outubro j&aacute; &eacute; conhecido mundialmente pelo movimento <a href="https://www.revistalofficiel.com.br/moda/outubro-rosa-intimissimi-e-biossance-em-prol-da-ong-americas-amigas">Outubro Rosa</a> - celebrado anualmente, com o objetivo de compartilhar informa&ccedil;&otilde;es e promover a conscientiza&ccedil;&atilde;o sobre o c&acirc;ncer de mama. Conversamos um pouco com o Dr. Andr&eacute; Maranh&atilde;o, m&eacute;dico cirurgi&atilde;o pl&aacute;stico, sobre a import&acirc;ncia do <a href="https://www.revistalofficiel.com.br/pop-culture/halsey-revela-diagnosticos-de-doencas-raras">diagn&oacute;stico </a>precoce e como a reconstru&ccedil;&atilde;o da mama auxilia na autoestima da mulher.&nbsp;

outubro rosa (pexels)

A cirurgia para reconstruir as mamas deve ser feita em qual momento?
Importante ressaltar que a cirurgia de reconstru&ccedil;&atilde;o mam&aacute;ria &eacute; uma cirurgia pl&aacute;stica reparadora no seu compito geral, que tem por objetivo n&atilde;o s&oacute; devolver o contorno mam&aacute;rio, mas tamb&eacute;m auxiliar na recupera&ccedil;&atilde;o da autoestima das mulheres, sendo indicada ap&oacute;s a mastectomia, em consequ&ecirc;ncia ao tratamento do c&acirc;ncer. O procedimento cir&uacute;rgico leva em considera&ccedil;&atilde;o a forma, tamanho e apar&ecirc;ncia da mama retirada, tudo para que o resultado final da reconstru&ccedil;&atilde;o seja o mais natural poss&iacute;vel. A cirurgia pode ser realizada de forma imediata, no mesmo dia a pr&oacute;pria cirurgia da mastectomia quando as condi&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas forem favor&aacute;veis. Ou, ainda, pode ser realizada no per&iacute;odo de meses a anos depois, chamada de reconstru&ccedil;&atilde;o tardia, quando houver a necessidade de algum tratamento ou confirma&ccedil;&atilde;o diagn&oacute;stica que impe&ccedil;a a reconstru&ccedil;&atilde;o imediata.&nbsp;

Tipos de reconstru&ccedil;&atilde;o da mama? Quais existem?&nbsp;
Atualmente temos mais de seis tipos de cirurgia para reconstru&ccedil;&atilde;o mam&aacute;ria, sendo que a escolha &eacute; feita sempre entre cirurgi&atilde;o e paciente, pois varia de um caso para outro o tipo ideal de reconstru&ccedil;&atilde;o, avaliando o hist&oacute;rico da paciente, idade, quadro p&oacute;s-cir&uacute;rgico e profiss&atilde;o, pois o estilo de vida tamb&eacute;m &eacute; sempre levado em conta. Entre os mais frequentes est&atilde;o: as cirurgias de reconstru&ccedil;&atilde;o do mamilo e da ar&eacute;ola, implantes mam&aacute;rios e retalhos cut&acirc;neos.&nbsp;
Como &eacute; feita a reconstru&ccedil;&atilde;o das mamas?&nbsp;
A cirurgia pode ser realizada com a retirada total ou parcial da mama. O tipo de procedimento escolhido varia de paciente para paciente, por&eacute;m existem tr&ecirc;s que s&atilde;o mais comuns: os que utilizam implantes de silicone ou expansores teciduais, e os que usam tecido (pele, m&uacute;sculo, gordura) de outra regi&atilde;o do corpo para criar uma nova mama, chamado de reconstru&ccedil;&atilde;o aut&oacute;loga, ou mesmo o misto que associa ambas as t&eacute;cnicas para deixar a mama com aspecto mais natural. Tamb&eacute;m h&aacute; t&eacute;cnicas complementares que podem ser utilizadas para reconstruir a &aacute;rea do mamilo e as ar&eacute;olas, se elas tiverem sido afetadas pelo tratamento do c&acirc;ncer.&nbsp;

Qual o tempo de recupera&ccedil;&atilde;o?&nbsp;
A recupera&ccedil;&atilde;o &eacute; fator primordial para sucesso da cirurgia e todo tratamento. Mas a recupera&ccedil;&atilde;o vai variar entre as pacientes, pois estar&aacute; em acordo com o tipo de reconstru&ccedil;&atilde;o realizada. Grande parte das pacientes sentem desconforto com mais cansa&ccedil;o e dores nas primeiras duas semanas. Passado este per&iacute;odo, a rotina volta aos poucos, tendo normalizado as atividades mais complexas at&eacute; oito semanas p&oacute;s-cirurgia. Vale salientar que: quando a reconstru&ccedil;&atilde;o &eacute; realizada para mulheres que tenham indica&ccedil;&atilde;o de tratamento radioter&aacute;pico ap&oacute;s a cirurgia, devemos considerar um tempo mais prolongado, uma vez que a radioterapia pode gerar retra&ccedil;&atilde;o tecidual vari&aacute;vel e mudan&ccedil;a no resultado imediato conseguido.&nbsp;
Como &eacute; o p&oacute;s-operat&oacute;rio?&nbsp;
O p&oacute;s-operat&oacute;rio &eacute; o baseado em repouso relativo, cuidado e manuten&ccedil;&atilde;o correta dos curativos, devendo ser alinhado a uma boa alimenta&ccedil;&atilde;o. Como em qualquer cirurgia pl&aacute;stica, a recupera&ccedil;&atilde;o e amadurecimento tecidual podem levar entre um e dois anos para sua adapta&ccedil;&atilde;o a &aacute;rea receptora, mas isso n&atilde;o significa que a paciente ficar&aacute; limitada &agrave;s atividades neste per&iacute;odo. No tempo de recupera&ccedil;&atilde;o, as pacientes fazem uso do suti&atilde; espec&iacute;fico para o p&oacute;s-cir&uacute;rgico, bem como retornam para atividades f&iacute;sicas e profissionais de forma gradual. O que tamb&eacute;m consideramos importante para boa parte das pacientes (e familiares) &eacute; o acompanhamento psicol&oacute;gico, pois muitas pacientes precisam desenvolver aceita&ccedil;&atilde;o e aprender a lidar com o novo corpo, envolvendo muitas quest&otilde;es emocionais que despertam ansiedade, entre outras emo&ccedil;&otilde;es.&nbsp;

&Eacute; poss&iacute;vel reconstruir apenas uma mama?
Sim. O c&acirc;ncer de mama pode atingir uma ou as duas mamas. Quando afeta somente uma mama e &eacute; necess&aacute;rio fazer mastectomia, &eacute; poss&iacute;vel sim reconstruir apenas a mama atingida. O trabalho do cirurgi&atilde;o pl&aacute;stico &eacute; de suma import&acirc;ncia, porque ir&aacute; buscar o resultado que leve em considera&ccedil;&atilde;o o aspecto, tamanho e a posi&ccedil;&atilde;o para chegar a uma apar&ecirc;ncia mais semelhante &agrave; da outra mama. Se a paciente desejar, tamb&eacute;m &eacute; poss&iacute;vel optar pela cirurgia pl&aacute;stica na mama contralateral para um melhor resultado est&eacute;tico.&nbsp;
A mulher pode amamentar depois da reconstru&ccedil;&atilde;o?&nbsp;
Depende! A mulher que passa pela reconstru&ccedil;&atilde;o parcial ou que faz a reconstru&ccedil;&atilde;o com implantes de silicone e ainda possui algum tecido mam&aacute;rio, pode desenvolver a amamenta&ccedil;&atilde;o na mama operada. Tudo depende da quantidade de removido e o envolvimento do complexo ar&eacute;olo-mamilar. Al&eacute;m &eacute; claro de se considerar vi&aacute;vel a mama contralateral, se a mesma n&atilde;o tiver sido afetada em conjunto. Todo o tratamento &eacute; resultado de extensa investiga&ccedil;&atilde;o da equipe multidisciplinar (mastologista, oncologista, cirurgi&atilde;o pl&aacute;stico, psic&oacute;logo, nutricionista), devendo ser conversado com a paciente sobre os riscos e benef&iacute;cios de cada abordagem potencial.&nbsp;

Por que casos existem onde uma reconstru&ccedil;&atilde;o mam&aacute;ria tem efeito emocional?&nbsp;
O diagn&oacute;stico e tratamento do c&acirc;ncer de mama podem afetar diretamente na sa&uacute;de mental da paciente. Um estudo do Observat&oacute;rio de Oncologia mostra isso, que mulher com a enfermidade t&ecirc;m de 10% a 25% de chance de desenvolver a depress&atilde;o. Por isso, tamb&eacute;m &eacute; muito importante que a paciente tenha acompanhamento psicol&oacute;gico aliado ao tratamento. Claro, que varia de acordo com cada paciente. Mas definitivamente, quando se envolve uma equipe de cirurgia pl&aacute;stica visando a reconstru&ccedil;&atilde;o mam&aacute;ria, o retorno psicol&oacute;gico gerado pela reconstru&ccedil;&atilde;o &eacute; evidente.&nbsp;
Como a reconstru&ccedil;&atilde;o mam&aacute;ria auxilia na recupera&ccedil;&atilde;o da autoestima da mulher? As pacientes recuperam a autoestima?
Cada paciente reage de uma forma &agrave; not&iacute;cia e ao p&oacute;s-cir&uacute;rgico, pois a mama e sua est&eacute;tica trazem a simbologia de for&ccedil;a, os seios s&atilde;o um s&iacute;mbolo feminino, ent&atilde;o lidar com a ideia de retirada da mama mexe com a sexualidade, traz a preocupa&ccedil;&atilde;o materna e, sem d&uacute;vidas, abala a autoestima. Nesse ponto o cirurgi&atilde;o pl&aacute;stico &eacute; pe&ccedil;a fundamental, pois realiza a cirurgia de reconstru&ccedil;&atilde;o mam&aacute;ria, por&eacute;m com ela conseguimos recuperar parte da autoestima e do sorriso da mulher. &Eacute; emocionante encontrarmos a paciente e ver que ela se reconhece como mulher. A parte mais significativa do trabalho &eacute; ver a satisfa&ccedil;&atilde;o da paciente. &Eacute; quando a mulher olha para a mama reconstru&iacute;da e se sente inteira, com equil&iacute;brio corporal. Ela volta a se reconhecer, se sente viva.&nbsp;

Dicas de preven&ccedil;&atilde;o:
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Como em todas as enfermidades, para o c&acirc;ncer de mama existem m&eacute;todos de preven&ccedil;&atilde;o. Destaco alguns deles: rotina de exerc&iacute;cios f&iacute;sicos regular; alimenta&ccedil;&atilde;o equilibrada; controle do peso corporal; evitar bebidas alco&oacute;licas e tabaco; fazer exames peri&oacute;dicos para rastreamento do c&acirc;ncer, mamografia anual a partir dos 40 anos, podendo ser complementado com outros m&eacute;todos de imagem.
Contudo, para mulheres com hist&oacute;rico familiar &eacute; necess&aacute;rio que inicie o acompanhamento mais cedo. &Eacute; muito importante que toda mulher fa&ccedil;a o autoexame, at&eacute; para conhecer seu pr&oacute;prio corpo. &Eacute; simples, mas n&atilde;o deve ser encarado como solu&ccedil;&atilde;o para tudo, pois o rastreio anual na rotina de consultas com seu m&eacute;dico cl&iacute;nico ou ginecologista faz a grande diferen&ccedil;a no diagn&oacute;stico precoce e tratamento eficaz.

Outubro Rosa: reconstrução da mama na recuperação da autoestima

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